SQL Server 2016

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CREATE TABLE [dbo].[MyTable] (
	[ID] int identity(1, 1),
	[PrimaryDI] int,
	[Clinical Size Type(s)] nvarchar(50),
	[Clinical Size Type Description] nvarchar(100),
	[Clinical Size Type Description Language] nvarchar(50)
);

INSERT INTO [dbo].[MyTable] (
	[PrimaryDI],
	[Clinical Size Type(s)], 
	[Clinical Size Type Description], 
	[Clinical Size Type Description Language]
)
VALUES 
	(1234, N'Diameter (outer)', N'*BLANK', N'*BLANK'),
	(1234, N'Angle', N'*BLANK', N'*BLANK'),
	(1234, N'OTHER', N'Usable length', N'EN'),
	(1234, N'OTHER', N'Distal flexible length', N'EN'),
	(1234, N'OTHER', N'Tip Flexibility', N'EN'),
	(1234, N'OTHER', N'Embout souple', N'FR'),
	(1234, N'OTHER', N'Flexibilität der Spitze', N'DE'),
	(1234, N'OTHER', N'Flessibilità della punta', N'IT'),
	(1234, N'OTHER', N'Flexibilidade da ponta', N'PT'),
	(1234, N'OTHER', N'Tipflexibiliteit', N'NL'),
	(1234, N'OTHER', N'Flexibilidad de la punta', N'ES'),
	(1234, N'OTHER', N'Truck', N'EN'),
	(1234, N'OTHER', N'Truck FR', N'FR'),
	(1234, N'OTHER', N'Truck DE', N'DE'),
	(3333, N'Diameter (outer)', N'*BLANK', N'*BLANK'),
	(3333, N'Angle', N'*BLANK', N'*BLANK'),
	(3333, N'OTHER', N'Usable length', N'EN'),
	(3333, N'OTHER', N'Distal flexible length', N'EN'),
	(3333, N'OTHER', N'Tip Flexibility', N'EN'),
	(3333, N'OTHER', N'Embout souple', N'FR'),
	(3333, N'OTHER', N'Flexibilität der Spitze', N'DE'),
	(3333, N'OTHER', N'Flessibilità della punta', N'IT'),
	(3333, N'OTHER', N'Flexibilidade da ponta', N'PT'),
	(3333, N'OTHER', N'Tipflexibiliteit', N'NL'),
	(3333, N'OTHER', N'Flexibilidad de la punta', N'ES'),
	(3333, N'OTHER', N'Truck', N'EN'),
	(3333, N'OTHER', N'Truck FR', N'FR'),
	(3333, N'OTHER', N'Truck DE', N'DE');

SELECT * FROM [dbo].[MyTable];

WITH MARK_GROUPS AS (
	SELECT
		*,
		CASE
			WHEN [Clinical Size Type(s)] <> N'OTHER' THEN 1
			WHEN
				[Clinical Size Type(s)] = N'OTHER'
				AND [Clinical Size Type Description Language] = N'EN'
			THEN 1
			ELSE 0
		END AS [begins_new_group]
	FROM [dbo].[MyTable]
)

, DO_GROUPS AS (
	SELECT
		*,
		SUM([begins_new_group]) OVER (
			PARTITION BY [PrimaryDI]
			ORDER BY [ID]
		) AS [group_number]
	FROM MARK_GROUPS
)
  
SELECT * FROM DO_GROUPS;

ID	PrimaryDI	Clinical Size Type(s)	Clinical Size Type Description	Clinical Size Type Description Language
1	1234	Diameter (outer)	*BLANK	*BLANK
2	1234	Angle	*BLANK	*BLANK
3	1234	OTHER	Usable length	EN
4	1234	OTHER	Distal flexible length	EN
5	1234	OTHER	Tip Flexibility	EN
6	1234	OTHER	Embout souple	FR
7	1234	OTHER	Flexibilität der Spitze	DE
8	1234	OTHER	Flessibilità della punta	IT
9	1234	OTHER	Flexibilidade da ponta	PT
10	1234	OTHER	Tipflexibiliteit	NL
11	1234	OTHER	Flexibilidad de la punta	ES
12	1234	OTHER	Truck	EN
13	1234	OTHER	Truck FR	FR
14	1234	OTHER	Truck DE	DE
15	3333	Diameter (outer)	*BLANK	*BLANK
16	3333	Angle	*BLANK	*BLANK
17	3333	OTHER	Usable length	EN
18	3333	OTHER	Distal flexible length	EN
19	3333	OTHER	Tip Flexibility	EN
20	3333	OTHER	Embout souple	FR
21	3333	OTHER	Flexibilität der Spitze	DE
22	3333	OTHER	Flessibilità della punta	IT
23	3333	OTHER	Flexibilidade da ponta	PT
24	3333	OTHER	Tipflexibiliteit	NL
25	3333	OTHER	Flexibilidad de la punta	ES
26	3333	OTHER	Truck	EN
27	3333	OTHER	Truck FR	FR
28	3333	OTHER	Truck DE	DE

ID	PrimaryDI	Clinical Size Type(s)	Clinical Size Type Description	Clinical Size Type Description Language	begins_new_group	group_number
1	1234	Diameter (outer)	*BLANK	*BLANK	1	1
2	1234	Angle	*BLANK	*BLANK	1	2
3	1234	OTHER	Usable length	EN	1	3
4	1234	OTHER	Distal flexible length	EN	1	4
5	1234	OTHER	Tip Flexibility	EN	1	5
6	1234	OTHER	Embout souple	FR	0	5
7	1234	OTHER	Flexibilität der Spitze	DE	0	5
8	1234	OTHER	Flessibilità della punta	IT	0	5
9	1234	OTHER	Flexibilidade da ponta	PT	0	5
10	1234	OTHER	Tipflexibiliteit	NL	0	5
11	1234	OTHER	Flexibilidad de la punta	ES	0	5
12	1234	OTHER	Truck	EN	1	6
13	1234	OTHER	Truck FR	FR	0	6
14	1234	OTHER	Truck DE	DE	0	6
15	3333	Diameter (outer)	*BLANK	*BLANK	1	1
16	3333	Angle	*BLANK	*BLANK	1	2
17	3333	OTHER	Usable length	EN	1	3
18	3333	OTHER	Distal flexible length	EN	1	4
19	3333	OTHER	Tip Flexibility	EN	1	5
20	3333	OTHER	Embout souple	FR	0	5
21	3333	OTHER	Flexibilität der Spitze	DE	0	5
22	3333	OTHER	Flessibilità della punta	IT	0	5
23	3333	OTHER	Flexibilidade da ponta	PT	0	5
24	3333	OTHER	Tipflexibiliteit	NL	0	5
25	3333	OTHER	Flexibilidad de la punta	ES	0	5
26	3333	OTHER	Truck	EN	1	6
27	3333	OTHER	Truck FR	FR	0	6
28	3333	OTHER	Truck DE	DE	0	6